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                    十個臨床常用護理知識

                    1、三短六潔： 三短：頭發、胡須、指甲; 六潔：頭發、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。 2、血壓測量四定： 定時間、定體位、定手臂、定血壓計。 3、毒麻藥“五?！保? 專柜加鎖，專人保管，專用賬冊，專冊登記，專用處方。 4、急救物品五定一保持： 定人保管、定時核對、定點放置、定量供應、定期消毒、保持良好的備用狀態。 5、病人病情十知道： 姓名、診斷、病情、治療、護理措施、并發癥、飲食、宣教知識、心理狀態、主要化驗結果陽性檢查結果。 6、輸液“四查十對”： “四查十對”：根據衛生部2007年開始執行的《處方管理辦法》規定，藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。 7、輸血“三查八對”： 三查：血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好; 八對：床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。 8、常見輸血潛在并發癥： 發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。 9、交接班四看五查四交接： 四看：交班本、醫囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確; 五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術前準備病人、大小便失禁病人、術后病人; 四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。 10、危重患者安全護理的基本要求： (1)對特殊病人有安全預防措施，防護用具功能良好; (2)病人使用的搶救用具、器械運作良好; (3)危重病人、大手術病人有運轉交接程序和記錄： (4)護理標記清晰； (5)三查七對制度落實，藥療醫囑床邊執行簽字; (6)護士掌握應急預案; (7)病情、護理、儀器、藥品、文書交接清楚。
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                    2021-01

                    十個臨床常用護理知識

                    發布時間： : 2021-01--20
                    1、三短六潔： 三短：頭發、胡須、指甲; 六潔：頭發、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。 2、血壓測量四定： 定時間、定體位、定手臂、定血壓計。 3、毒麻藥“五?！保? 專柜加鎖，專人保管，專用賬冊，專冊登記，專用處方。 4、急救物品五定一保持： 定人保管、定時核對、定點放置、定量供應、定期消毒、保持良好的備用狀態。 5、病人病情十知道： 姓名、診斷、病情、治療、護理措施、并發癥、飲食、宣教知識、心理狀態、主要化驗結果陽性檢查結果。 6、輸液“四查十對”： “四查十對”：根據衛生部2007年開始執行的《處方管理辦法》規定，藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。 7、輸血“三查八對”： 三查：血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好; 八對：床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。 8、常見輸血潛在并發癥： 發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。 9、交接班四看五查四交接： 四看：交班本、醫囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確; 五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術前準備病人、大小便失禁病人、術后病人; 四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。 10、危重患者安全護理的基本要求： (1)對特殊病人有安全預防措施，防護用具功能良好; (2)病人使用的搶救用具、器械運作良好; (3)危重病人、大手術病人有運轉交接程序和記錄： (4)護理標記清晰； (5)三查七對制度落實，藥療醫囑床邊執行簽字; (6)護士掌握應急預案; (7)病情、護理、儀器、藥品、文書交接清楚。
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                    1、三短六潔： 三短：頭發、胡須、指甲; 六潔：頭發、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。 2、血壓測量四定： 定時間、定體位、定手臂、定血壓計。 3、毒麻藥“五?！保? 專柜加鎖，專人保管，專用賬冊，專冊登記，專用處方。 4、急救物品五定一保持： 定人保管、定時核對、定點放置、定量供應、定期消毒、保持良好的備用狀態。 5、病人病情十知道： 姓名、診斷、病情、治療、護理措施、并發癥、飲食、宣教知識、心理狀態、主要化驗結果陽性檢查結果。 6、輸液“四查十對”： “四查十對”：根據衛生部2007年開始執行的《處方管理辦法》規定，藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。 7、輸血“三查八對”： 三查：血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好; 八對：床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。 8、常見輸血潛在并發癥： 發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。 9、交接班四看五查四交接： 四看：交班本、醫囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確; 五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術前準備病人、大小便失禁病人、術后病人; 四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。 10、危重患者安全護理的基本要求： (1)對特殊病人有安全預防措施，防護用具功能良好; (2)病人使用的搶救用具、器械運作良好; (3)危重病人、大手術病人有運轉交接程序和記錄： (4)護理標記清晰； (5)三查七對制度落實，藥療醫囑床邊執行簽字; (6)護士掌握應急預案; (7)病情、護理、儀器、藥品、文書交接清楚。
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                    1、三短六潔： 三短：頭發、胡須、指甲; 六潔：頭發、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。 2、血壓測量四定： 定時間、定體位、定手臂、定血壓計。 3、毒麻藥“五?！保? 專柜加鎖，專人保管，專用賬冊，專冊登記，專用處方。 4、急救物品五定一保持： 定人保管、定時核對、定點放置、定量供應、定期消毒、保持良好的備用狀態。 5、病人病情十知道： 姓名、診斷、病情、治療、護理措施、并發癥、飲食、宣教知識、心理狀態、主要化驗結果陽性檢查結果。 6、輸液“四查十對”： “四查十對”：根據衛生部2007年開始執行的《處方管理辦法》規定，藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。 7、輸血“三查八對”： 三查：血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好; 八對：床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。 8、常見輸血潛在并發癥： 發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。 9、交接班四看五查四交接： 四看：交班本、醫囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確; 五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術前準備病人、大小便失禁病人、術后病人; 四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。 10、危重患者安全護理的基本要求： (1)對特殊病人有安全預防措施，防護用具功能良好; (2)病人使用的搶救用具、器械運作良好; (3)危重病人、大手術病人有運轉交接程序和記錄： (4)護理標記清晰； (5)三查七對制度落實，藥療醫囑床邊執行簽字; (6)護士掌握應急預案; (7)病情、護理、儀器、藥品、文書交接清楚。
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