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對納入管理的2型糖尿病患者每年進行至少4次面對面的隨訪。
每年為2型糖尿病患者監測空腹血糖4次、開展健康體檢1次。健康體檢：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體檢，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。
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